Avaliação comparativa dos níveis de desajustes marginais de pilares UCLAS calcináveis assentados sobre a plataforma de implantes e sobre pilar cônico em próteses fixas implantosuportadas / Comparative assessment of the levels of marginal misfits UCLAS calcinable pillars seated on the platform and on implant abutment conical

Este trabalho objetivou avaliar os níveis de desajustes marginais de infraestruturas metálicas em próteses fixas assentadas sobre pilar cônico pré-fabricado (estheticone) e diretamente sobre o hexagonal do implante. Foram obtidas quatro amostras de infraestruturas de próteses fixas fundidas em liga de Níquel-Cromo assentadas sobre análogos de implantes regulares e sobre análogos do pilar cônico. As infraestruturas foram distribuídas em dois grupos (n=2) experimentais. Os desajustes marginais verticais (µm) foram avaliados com o emprego de um microscópio mensurador digital. Cada amostra recebeu quatro marcações diametralmente opostas (mesial, distal, vestibular e lingual) e foram avaliadas três vezes em cada uma dessas superfícies com o parafuso de fixação devidamente adaptado. Para a análise estatística foi utilizado o teste de U Mann Whitney na correlação dos valores das quatro faces diametralmente opostas (mesial, distal, vestibular e lingual) de ambos os grupos. Ainda, utilizou-se o teste Kruskal-Wallis para correlacionar os valores obtidos entre os pilares empregados. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante no desajuste marginal entre os grupos comparados. Concluiu-se que não houve diferença no desajuste marginal de infraestruturas metálicas de próteses sobre implantes fundidas com ligas de Ni-Cr com UCLA assentados sobre pilar estheticone ou diretamente sobre o hexágono de um implante de plataforma regular (AU).

The objective of this work was to evaluate the levels of marginal mismatches of metallic infrastructures on fixed prostheses seated on the following types of platforms: pre-fabricated conical pillar (estheticone), pillar UCLA, and directly on the hexagonal of the implant. Samples of infrastructures of fixed prostheses made of nickel-chrome alloy and seated on similar regular implants and on similar conical pillar were used. The infrastructures were distributed in two experimental groups (pillar estheticone and direct pillar on the platform). For the evaluation of vertical marginal mismatches (µm), each sample was seated on its platform and observed with the aid of a digital measuring microscope. Each sample received four marks, diametrically opposite to each other (mesial, distal, vestibular, and lingual) and all samples were evaluated three times in each surface with the fixation screw properly adapted. The averages of these evaluations were obtained using U Mann Whitney and Kruskal-Wallis statistical tests. The result of the U Mann Whitney test,did not show significant statistical difference while Kruskal-Wallis test showed difference between the estheticone pillar and the UCLA pillar. The estheticone pillar showed lower mismatches averages than the UCLA pillar and, no significant statistical difference was observed in the comparison with the hexagonal platform of the implant (AU).

Análise do assentamento passivo de barras metálicas fundidas obtidas a partir do uso de diferentes resinas durante o processo de moldagem / Analysis of the passive fit of metal bars obtained through the use of different resins during the molding process

Esta pesquisa tem como propósito avaliar a técnica de moldagem tipo moldeira aberta com emprego de transferentes quadrados unidos com cinco diferentes resinas usualmente utilizadas como agentes de união e a influência que esta possa conduzir ao assentamento passivo de estruturas metálicas de próteses protocolos (barras) sobre os pilares de implantes. Como metodologia, vinte cinco amostras de moldagens foram obtidas a partir de mandíbula metálica fundida edêntula (modelo-mestre) e instalados análogos de implantes de titânio com plataforma 4.1 tipo hexágono externo. Em seguida, fixou-se os pilares cônicos sobre os análogos de implantes e realizou-se cinco esplintagens por grupo com emprego de cada agente de união. Após a moldagem, obteve-se os modelos de trabalho em gesso pedra tipo IV (corpos de prova) e, em seguida, confeccionou-se os padrões em cera das barras. Cada barra foi previamente fundida sob o modelo através do sistema de barra parafusada e sem soldas, adaptada sobre os análogos dos pilares do modelo-mestre. Posteriormente, a desadaptação foi avaliada em estereomicroscópio com aumento de 45x e os valores obtidos foram tabulados. Testes estatísticos não paramétricos foram aplicados. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as cinco resinas de união, porém o material que obteve melhores médias de desajustes marginais foi a resina acrílica Dencrilay Speed. Concluiu-se que os valores das médias encontrados nos cincos materiais não inviabilizam o uso da técnica de moldagem estudada, pois esta requer o ato de soldagem quando da estrutura fundida, o que, de certa forma, ameniza os desajustes encontrados (AU).

This research aims to evaluate the open tray molding technique using square transfers with five different acrylic resins - usually used as agent of union - and its influence over the passive fit of the metal bars on the pillars of implants. Twenty five molds were obtained from a metal edentulous mandible (master model) already installed analogue titanium implants with 4.1 platform external hexagon type were employed. Then, the conical pillars were set up on the analogue of the implant of the master model and five splinting were performed in each group using each bonding agent. After the molding procedure, were obtained the working models with plaster stone type IV (test samples) and then made in wax bars. Each bar was previously fused on the model through the system of screwed bar without welds and adapted on the analogue of the pillars of the master model. Subsequently, the misfit was evaluated in stereomicroscope with 45x magnification and the obtained values were tabulated and then applied non-parametric statistical tests. No statistically significant differences was found between the 5 union agents, however, the material that obtained best average of marginal misfits was Dencrilay. It was concluded that the values of the averages observed for the five materials do not compomise the use of the studied molding technique, since it requires the act of welding when fused structure, which in some ways minimize the misfits found (AU).

Flapless: técnica cirúrgica minimamente invasiva e individualizada ­ relato de caso / Flapless precision: surgical technique minimally invasive and individualized ­ case report

Devido ao fácil acesso aos tomógrafos computadorizados volumétricos, os mecanismos de planejamento têm avançado, pois as imagens obtidas permitem a visualização de estruturas anatômicas em uma condição real, o que facilita a cirurgia de instalação dos implantes no que diz respeito ao posicionamento correto no arco dental. Isso implica no acomodamento das papilas, otimiza a estética e a oclusão. Para alcançar este resultado é necessário o emprego de guias fabricados a partir dos resultados dos exames de imagens. Para a confecção desses guias é necessária a utilização de um softwareespecífico que importa os dados obtidos no exame tomográfico com a possibilidade de instalar os implantes, virtualmente, baseado na altura e espessura óssea apresentadas no volume. Estes dados são posteriormente encaminhados para a prototipagem. Sabendo-se da importância da correta utilização dos recursos imaginológicos disponíveis e da aplicação desta tecnologia no planejamento cirúrgico em Implantodontia, o objetivo deste artigo é difundir no meio acadêmico e profissional um relato de caso ilustrando a utilização do software Dental-Slice® para a confecção de um guia cirúrgico a partir da prototipagem a fim de obter uma técnica cirúrgica minimamente invasiva e livre de retalho (flapless) (AU).

Due to easy access to computerized volumetric CT scanners, the planning mechanisms have advanced since the images obtained allow the visualization of anatomical structures with the indications of implant positioning through the guides. That results on the accommodation of the papillae, optimizing both aesthetics and occlusion. In order to achieve success the preparation of these guides requires a specific software to import data from tomographic examination with the possibility of installing implants virtually based on height and bone thickness presented in volume. These data are then sent for prototyping. Knowing the importance of proper use of the available resources imaging and application of this technology in the surgical planning in Implantology, the purpose of this article is to disclose in the academic and professional environment a case report illustrating the use of the Dental-Slice® software for manufacturing surgical guide from prototyping to obtain surgical technique minimally invasive and retail free (flapless) (AU).

Prótese sobre implantes tipo protocolo associada à overdenture ­ relato de caso / Implant-supported protocol-type prosthesis associated with overdenture ­ case report

Como forma de tratamento para o edentulismo, a Odontologia dispõe de várias alternativas, como próteses totais convencionais mucossuportadas e as próteses sobre implantes. O tratamento com próteses implantossuportadas, por proporcionar maior retenção, tem sido a escolha da maioria dos profissionais e pacientes. Adicionalmente, esses tratamentos têm revolucionado a reabilitação oral por proporcionar melhor conforto, estética, eficiência mastigatória, confiança ao falar em público, resultando na melhora da qualidade de vida. Assim, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de um paciente do sexo masculino reabilitado inicialmente, após perca de todos os dentes remanescentes por doença periodontal grave, com próteses overdentures em ambos os arcos. Em seguida, devido à evolução de um quadro clínico de hiperplasia tecidual, a prótese superior foi substituída por prótese total fixa implantossuportada (AU).

Dentistry has several alternatives to treat edentulism, such as conventional and implantsupported prostheses. The treatment with implant-supported prostheses, by providing greater retention, has been the choice of the majority of professionals and patients. Additionally, these treatments have revolutionized oral rehabilitation since they provide better comfort, aesthetics, masticatory efficiency and public speaking confidence, which results in improved quality of life. Thus, the aim of this study is to report a clinical case of a male patient initially rehabilitated with overdentures in both arches. Then, due to the evolution of a clinical hyperplasic tissue, the superior prosthesis was replaced by implanted-supported fixed total prosthesis (AU).

Reabilitação de paciente com próteses implanto- suportadas imediata e mediata associada à prótese total convencional / Immediate loading in mandibular edentulous patient associated with maxillary conventional prosthesis û case report

O edentulismo é um problema de saúde pública que afeta indivíduos em diversas esferas de vida: fisiológica, psicológica e social. Para solucionar esse problema, a Odontologia dispõe de várias alternativas como próteses totais convencionais mucossuportadas e as próteses sobre implantes. A prótese implanto-suportada como alternativa para o tratamento do edentulismo apresenta resultados superiores quando comparada às próteses convencionais, pois tem a grande vantagem de proporcionar retenção através da fixação ao implante osseointegrado. A proposta de reabilitação com suporte de implantes tem revolucionado a Odontologia por proporcionar melhor conforto, eficiência na mastigação, estética superior, confiança ao falar em público e, portanto, melhora na qualidade de vida. Atualmente, há dois modelos de próteses aplicadas aos desdentados totais: sobredentaduras, que são as próteses totais móveis suportadas por implantes osseointegrados (overdenture Implanto-retidas) e próteses totais fixas designadas como protocolos fixos e/ou protocolo Brånemark. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de um paciente do sexo feminino reabilitado com prótese total convencional no arco superior e prótese total fixa implanto-suportada imediata e, posteriormente, mediata no arco inferior...

Edentulism is a public health problem that affects people in various spheres of life: physiological, psychological and social. To solve this problem, dentistry offers several alternatives such as conventional dentures and implant-supported prosthesis. The implant-supported prosthesis as an alternative for the treatment of tooth loss has higher results than conventional prostheses, due to the fact of providing retention through attachment to the osseointegrated implant. The proposal of rehabilitation through implant-supported prosthesis has revolutionized dentistry as it provides better comfort, efficiency in chewing, superior aesthetics, and security at public speaking, therefore, improving the quality of life. Currently, there are two models of prostheses applied to edentulous patients; overdentures that are mobile dentures supported by dental implants (Implant-retained overdenture) and fixed dentures designated as fixed protocols and /or Brånemark protocol. The aim of this study is to report a case of a female patient rehabilitated with conventional denture in the maxilla and implant-supported fixed denture immediate and subsequently mediate in the mandible...

Reabilitação de maxila com prótese total cerâmica dentogengival / Jaw rehabilitation with ceramic dentogingival total prosthesis

A perda de elementos dentários pode acarretar problemas tanto funcionais, estéticos e de ordem psicossociais. Com a admissão de um tratamento reabilitador na área da Implantodontia se consegue estabelecer padrões confiáveis tanto da estética como do conforto, o que proporciona uma melhora significativa na qualidade de vida de indivíduos desdentados. Neste contexto há a prótese tipo protocolo cerâmico por ser indicada para pacientes que necessitam de próteses totais. O planejamento deste modelo de reabilitação deverá ser realizado de forma criteriosa, valorizando a saúde do paciente, arco antagônico, número e a distribuição dos implantes, perfil do 1/3 da face, suporte do lábio, linha do sorriso (dental e gengival) e o seu aspecto psicológico. A prótese dentogengival é um recurso que atende a todos os quesitos para esta reabilitação. Esse tipo de prótese tem um valor inestimável, pois proporciona uma melhor adequação à estética, melhor suporte do lábio e um planejamento relativamente simples. Baseado nessas considerações, o objetivo deste trabalho foi o de discorrer sobre um caso clínico de uma paciente desdentada parcial que foi convertida em desdentada total e, a seguir, reabilitada na área de Implantodontia com emprego da prótese sobre implantes tipo protocolo cerâmico dentogengival...

The loss of teeth can cause functional, aesthetic and psychosocial constraints. The rehabilitation treatment in Implatology enables the establishment of reliable standards for both aesthetic and comfort providing significant improvement in quality of life of edentulous individuals. In this context one option is the ceramic protocol due to its indication for patients that require dentures. The rehabilitation planning for this model must be developed judiciously, considering aspects such as the patientÆs health, antagonistic arch, number and distribution of implants, lower third facial profile, lip support, smile line (dental and gingival), and its psychological aspect. The gingival dental prosthesis meets all requests for this rehabilitation. The importance of this type of prosthesis is inestimable since it provides great aesthetic result and lip support, requiring considerably simple planning. Based on these considerations the aim of this study was to present the case of a partially edentulous patient that was submitted to extractions becoming completely edentulous, and then rehabilitated using a ceramic dentogingival protocol...

Prótese total fixa na maxila: soluções protéticas / Maxillary fixed complete denture: prosthetic solutions

As modalidades de tratamento com próteses sobre implantes para o desdentado total podem ser divididas em próteses fixas e removíveis (overdentures). Comprovadamente, a modalidade de prótese fixa oferece melhores resultados aos aspectos funcionais e, resulta em maior longevidade. Overdenture é considerada uma modalidade de reabilitação sendo utilizada para compensar a necessidade de melhor retenção, aumentar a eficiência mastigatória. Justifica-se seu uso pela higiene facilitada, custo cirúrgico e protético reduzidos, restabelecimento do suporte labial e eliminação da possibilidade de escape de ar. Porém, esta apresenta o agravante do fator psicossocial, ou seja, o fato de ser uma modalidade de tratamento removível, aspecto esse de não preferência pela maioria dos pacientes. Embora muitos pacientes prefiram uma prótese fixa implantossuportada ao invés de uma sobredentadura removível, com frequência é preciso utilizar uma sobredentadura retida por implantes como alternativa para o tratamento, devido às limitações anatômicas, fisiológicas, estéticas, higiênicas e financeiras apresentadas pelo paciente. O objetivo desse estudo foi discorrer sobre um caso clínico de um paciente desdentado parcial atendido no Curso de Especialização em Implantodontia do Instituto Kenedy de Odontologia de Goiânia, Unidade – Mozarteum/ Famosp, oqual foi submetida à técnica cirúrgica de fixação dos implantes osseointegrados. Decorrido o período da osseointegração, foi confeccionado um dispositivo de acrílico que atuou como diagnóstico diferencial, o qual teve como propósito facilitar a escolha do modelo de reabilitação que pudesse favorecer as expectativas do paciente e do profissional. Assim sendo, valorizou-se neste quesito, a função, o conforto, a estética e, sobretudo, a satisfação do paciente

The modalities of treatment with prostheses over implants for total edentulous patients can be divided in fixed and removable prostheses (overdentures). The fixed prostheses modality has proven to offer better results as to the functional aspects and, results in higher longevity. Overdentures are considered as a modality of rehabilitation utilized to compensate the need for better retention, aside from augmenting chewing efficiency. Its use is justified by its facilitated hygiene, reduced surgical and prosthetic costs, reestablishment of labial support and elimination of the possibility of air escape. However, this option presents psychosocial downside, since the fact that it is considered a removable rehabilitation modality does not please the majority of patients. Although many patients prefer a fixed implant-supported prosthesis to a removable overdenture, frequently it is necessary to utilize an implant retained overdenture as an alternative to the treatment, due to anatomical, physiological, aesthetic, hygienic, and financial limitations regarding the patient. The objective of this study was to discuss a clinical case of a partially edentulous patient treated in the Implantodontic Surgery Post-Graduation Course from the Kenedy Dentistry Institute (Mozarteum/Famosp Unit – Goiânia-Brazil), and submitted to osseointegrated implants surgical fixation techniques. A modality of differential diagnosis was established after osseointegration period, it aimed at facilitating the choice of a rehabilitation model that could favor the patient’s and professional`s expectations. Therefore the appreciated aspects were function, comfort, aesthetics, and especially the patient satisfaction

Reabilitação estética de dente com amelogênese imperfeita com IPS e. max Ceram® / Aesthetic rehabilitation of teeth with amelogenesis imperfecta disorder using IPS e. max Ceram®

A amelogênese imperfeita(AI) é um defeito de desenvolvimento da estrutura do esmalte dos dentes que, em muitos casos, prejudica a estética, altera a textura, forma e cor dos dentes, sejam anteriores e/ou posteriores e, essas alterações, podem ocorrer em maior ou menor grau, dependendo do caso. Como não há tratamento específico para este tipo de deformação, exceto melhorar o aspecto estético e a função, optou-se pela execução de coroas de cerâmica por meio de reabilitação estética com coroas totais do sistema IPS e.max Ceram®. Esta opção se baseou no fato de que,atualmente, o material mais utilizado para restaurações estéticas indiretas ainda é a cerâmica odontológica, especificamente este sistema o qual se caracteriza por proporcionar naturalidade, ser biocompatível, e proporcionar melhores propriedades mecânicas e resistência a fraturas, sendo indicada tanto para a confecção de coroas como para as próteses parciais fixas

Fatores locais e sistêmicos relacionados aos pacientes que podem afetar a osseointegração / Local and systemic factors related with the patients that could affect the osseointegration

A técnica de osseointegração revolucionou a Odontologia e trouxe vantagens em relação aos tratamentos convencionais como a preservação dos dentes remanescentes, melhor retenção e estabilidades às reabilitações, com resultados previsíveis e estáveis ao longo do tempo. Mesmo havendo altos índices de sucesso (acima dos 90%), algumas falhas poderão ocorrer e o objetivo deste artigo foi de evidenciar as condições locais e sistêmicas de risco, relacionadas ao paciente, que podem afetar o processo de osseointegração. Após análise e revisão bibliográfica entre o período de 1969 e 2007, verificou-se que o hábito de fumar, irradiação, diabetes, doença periodontal, osteoporose, idade e qualidade óssea inadequada foram os principais fatores relacionados aos pacientes, que podem afetar a osseointegração. A taxa de falhas dos implantes dentários encontrada foi baixa e não foi observada contraindicação absoluta ao tratamento, no entanto, algumas condições são consideradas de maior risco (hábito do tabagismo e tecidos irradiados) e devem ser consideradas durante as etapas de planejamento e os paciente devem ser informados, previamente.

The osseointegration technique revolutionizes the Dentistry and brings advantages compared to the conventional treatment preserving remaining teeth, better retention and stability to the rehabilitations, with foreseeable results and stable in time. Despite having high success rates (more than 90%), some failures could occurs and in this context, the aim of this article was to enhance the local and systemic conditions related with the patients that could affect the osseointegration process. After analysis and literature review from 1969 to 2007, it was verified that smoking habits, irradiation, diabetes, periodontal disease, osteoporosis, age and inadequate bone quality were the main factors related with the patients that could affect the osseointegration. In addition, the failure rate verified were low and it was not observed absolute contra-indication to the treatment, but some conditions were considered of high risk (smoking habits and tissue irradiated) and should be considered during the steps of planning and advise the patients previously to the treatment.

Uso da prototipagem para lateralização do nervo alveolar inferior / Prototyping use for lateralization of the inferior alveolar nerve

A reabilitação bucal com implantes osseointegrados na região posterior de mandíbula, em pacientes com atrofia óssea em altura, torna-se limitada ou dificultada devido à presença do nervo alveolar inferior. Uma das formas de contornar esta limitação é a realização da técnica de lateralização do nervo alveolar inferior previamente à colocação dos implantes. O propósito deste trabalho foi de relatar um caso clínico de lateralização do nervo alveolar inferior para a colocação dos implantes com auxílio do recurso da prototipagem. Conclui-se que a utilização do recurso da prototipagem é um exame auxiliar de importância para diagnóstico, planejamento e execução da técnica de lateralização do NAI para colocação de implante e permite ao operador ter segurança e previsibilidade à intervenção cirúrgica.

Rehabilitation with dental implants at posterior quadrants in patients with bone height atrophy is complicated due to the presence of the inferior alveolar nerve canal. One possible solution is the lateralization of the inferior alveolar nerve (Lian). The aim of this paper was to report a clinical case using prototyping technique. It was concluded that, to perform the Lian technique, the use of tomographic and prototyping techniques are essential for correct diagnosis, planning, and execution. It allows the operator to manage fixtures with safe and predictability on surgical intervention.

Impacto do uso de fita adesiva na qualidade de vida de pacientes institucionalizados e usuários de próteses totais convencionais / Impact of the use of adhesive strip over the quality of life of institutionalized patients and wearers of conventional complete denture

Objetivo: Avaliar o impacto do uso de adesivos em formato de fita na qualidade de vida de pacientes institucionalizados e usuários de prótese total convencional. Material e método: Foram selecionados 29 pacientes portadores de próteses totais convencionais duplas e, após exame clínico, aplicou-se um questionário (adaptado e baseado nos índices "Oral Health Impact Profile" e "Oral Health Related Quality of Life") para avaliar questões epidemiológicas (gênero e idade), qualidade de vida (dor, desconforto, limitação funcional, fonética, social, psicológica e estética), paladar da prótese e anseio por tratamento com implantes. Em seguida, os pacientes receberam orientações para o uso de adesivos (Corega Fita Adesiva, GlaxoSmithKline, Rio de Janeiro, Brasil), sendo três na base protética maxilar e dois na base protética mandibular, durante um período de 30 dias. Decorrido esse período, o questionário foi reaplicado, acrescentando-se questões relativas ao desempenho do adesivo, para comparação antes e após o uso da fita adesiva em termos de percentagem. Resultado: Após o uso da fita, houve melhora dos aspectos de limitação funcional, social e psicológica; no entanto, sem aumento dos percentuais nos aspectos fonéticos e estético. Os dados obtidos mostraram 65,5% das respostas afirmando que a adesividade foi mantida entre 6 e 12 horas, que os adesivos mostraram-se ser de fácil remoção (68,9%), além de não alterarem o paladar (89,6%). Houve diminuição pelo anseio de tratamento com implantes, passando de 75,8 para 37,9%, depois do uso do adesivo. Conclusão: Os resultados evidenciaram um impacto positivo na qualidade de vida dos respondentes após o uso da fita adesiva, evidenciando diminuição de dor e desconforto, principalmente das próteses totais inferiores.

Objective: Evaluate the impact of the use of strip adhesive over the quality of life of institutionalized patients and wearers of complete dentures. Material and method: Twenty-nine institutionalized patients wearers of complete denture were selected to this study and after a clinical exam, a questionnaire (adjusted and based upon the index of Oral Health Impact Profile and Oral Health-Related Quality of Life, OHIP and OHQOL) was applied to evaluate issues related to epidemiological conditions (gender and age), quality of life (pain, discomfort, functional limitations, phonetic, social, psychological and esthetic), taste and notion of implant treatment. Following this part, the patients received instruction to use the strips adhesives (Corega Fita Adesiva, Glaxo-Smith-Kline, Rio de Janeiro, Brazil), considering three in maxillary prosthesis and two in the lower prosthesis during a period of 30 days. After this period, all the patients were recall and the questionnaire was reapplied; add some adhesive performance questions, to compare the results before and after the adhesive use in terms of percentage. Result: After the adhesive strips use there were improvement of the functional, social and physcological limitation aspects, but without percentual increasement of phonetic and esthetics aspects. The results showed 65.5% of the answers stating adhesive maintenance between 6-12 hours, easy removal (68.9%), and without change the taste (89.6%). The notion for implant treatment was decreased changing from 75.8 to 37.9% after the adhesive use. Conclusion: The results enhanced a positive impact over quality of life of the respondents after the strip adhesive use, showing decrease of pain and discomfort, mainly of inferior dental prosthesis.

Escultura progressiva e estratificação de cores em dentes posteriores: passo a passo / Progressive sculpture and shade stratification in posterior teeth: step-by-step

Este trabalho descreve uma sequencia clínica de restauração de cavidade de classe I, em que se utiliza a técnica de escultura progressiva com estratificação de cor. O dente selecionado para realização da sequencia é um primeiro molar inferior direito (46), com restauração de amálgama deficiente. Foram utilizadas as resinas A2D para dentina, W para caracterização das vertentes, A2E e CT para esmalte, todas Filtek Supreme (3M ESPE). Ao restaurar diretamente os dentes posteriores com resina composta, os cirurgiões-dentistas devem ter compreensão integral da morfologia do dente, combinada com as técnicas apropriadas, esboçadas no caso clínico, a fim de obter uma restauração estética aceitável. A técnica apresenta-se como ferramenta útil para os profissionais, pois fornece restaurações de alta qualidade, que reproduzem as propriedades ópticas e morfológicas dos tecidos dentários.

The aim of this article is to describe the clinical protocol of a Class I cavity restoration using the progressive sculpture with shade stratification. A right mandibular first molar (46) presenting a defective amalgam restoration was selected, and the shades were selected (A2D for dentin, W (white) for characterization, and A2E and CT for enamel, Filtek Supreme®, 3M ESPE). Dentists must have an integral understanding of tooth morphology when making direction restorations in posterior teeth using composite resin. This knowledge should be associated with appropriate techniques, to produce acceptable esthetic restorations which reproduce the optical and morphological properties of dental tissues.

Hipoplasia do esmalte: tratamento restaurador estético / Enamel hipoplasia: aesthetic restorative treatment

A hipoplasia do esmalte é uma formação incompleta ou deficiente da matriz orgânica do esmalte. Clinicamente, apresenta-se como manchas esbranquiçadas, rugosas, sulcos ou ranhuras, bem como, outras alterações na estrutura do esmalte, comprometendo a estética do sorriso. De acordo com o grau de severidade dessa anomalia, vários protocolos de tratamento podem ser realizados, desde clareamento, microabrasão, restaurações estéticas diretas e coroas unitárias. Desta forma, objetiva-se apresentar o diagnóstico e o tratamento restaurador estético de um caso clínico de hipoplasia do esmalte. Paciente gênero feminino procurou a FO-UFG queixando-se de manchas brancas nos dentes anteriores. Clinicamente, observou-se nos terços médio e incisal dos incisivos centrais superiores a presença de manchas esbranquiçadas profundas e leve alteração do contorno incisal, adotando-se um tratamento estético restaurador direto. As estruturas hipoplásicas nos dentes 11 e 21 foram desgastadas limitando-se à remoção da estrutura dentária afetada. Após o condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo, realizou-se a restauração com resina composta micro-híbrida pela estratificação da dentina e esmalte, seguido pelo acabamento e polimento das restaurações. A partir do tratamento pôde restabelecer a harmonia estética, propiciando significativo impacto positivo à auto-estima da paciente.

The enamel hypoplasia is an incomplete or deficient formation of the enamel organic matrix. It can appear by hereditary origin or by a consequence of systemic or local events that happen during teeth development. It comes as whitish, wrinkled, sulcus and grooves stains, as well as, other alterations in the enamel structure. Clinically, it appears with no enamel or just part of it, presenting an unsatisfactory aesthetics. In agreement with this anomaly degree of severity, several treatment protocols can be realized since whitening and microabrasion, until conservative aesthetic restorations and artificial crown. Therefore, the aim of this study is to present a clinical case that reports an option of enamel hypoplasia treatment. Female patient, 9, accompanied by her mother, sought the FO-UFG complaining about white stains in her permanents teeth. During the anamnesis the mother told that white stains just appeared in the moment of permanent incisors eruption. Clinically, it was observed in the middle and incisal thirds of the upper central incisors the presence of whitish spots profound and light alteration of the contour incisal, adopting a treatment is direct aesthetic restorative. The structures hypoplastic in 11 and 21 teeth were worn only to the removal of the affected tooth structure. After etching and application of adhesive system, there was the restoration with micro-hybrid resin composite by stratification of the enamel and dentin, followed by finishing and polishing of restorations. From the treatment could restore the aesthetic harmony, providing significant positive impact on self-esteem of the patient.

Implantes osseointegráveis em áreas com levantamento do seio maxilar e enxertos ósseos / Osseointegrated implants in maxillary sinus-lift and bone graft areas

Objetivos: Avaliar o índice de satisfação do tratamento com implantes osseointegráveis associados à enxertia óssea; fornecer dados estatísticos sobre esse índice e esclarecer à comunidade odontológica o possível contentamento manifestado pelo grupo assistido sobre a intervenção executada. Métodos: Os valores correlativos às análises, após aplicação do questionário, foram tabulados e, em seguida, foi aplicado cálculo estatístico (Teste Exato de Fisher e Teste Qui Quadrado) com nível de significância 5% (p<0,05). Resultados: De acordo com os dados obtidos, verificou-se que o grau de satisfação dos pacientes não fumantes foi significativamente maior que o do grupo de fumantes, independentemente da sua condição econômica. Quanto ao gênero, o índice de satisfação do sexo feminino assumiu um maior percentual em relação ao masculino. A necessidade de cirurgia complementar, a perda do enxerto ósseo e a repetição do ato cirúrgico, nesse estudo, não ocorreram com frequência. Todos os pacientes ficaram satisfeitos quanto ao ato cirúrgico executado, sendo que a maioria não necessitou de cirurgia complementar. Conclusão: Tendo em vista os fatores avaliados nesse estudo, pôde-se concluir que uma parcela significativa dos pacientes atendidos nos Cursos de Aperfeiçoamentos e Especialização em Implantodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, a partir do ano de 2004, relatou que as técnicas de instalação de implantes osseointegráveis e dos enxertos ósseos são procedimentos considerados traumáticos, mas, apesar disso, tiveram uma melhora significativa em relação à qualidade de vida após o tratamento.

Objectives: To assess the satisfaction index of such treatment; provide statistical data about this index and explain to the dental community, the possible satisfaction expressed by the group assisted, with regard to the intervention performed. Methods: After applying the questionnaire, the values of the analysis obtained were tabulated and statistical calculation was then applied (Fisher Exact test and Chi-Square test) with a significance level of 5% (p <0.05). Results: According to the data obtained, it was found that the degree of satisfaction of nonsmoker patients was significantly higher than that of the group of smokers, irrespective of their economic condition. As regards gender, the satisfaction index of women showed a higher percentage than that of men. In this study, the need for additional surgery, the loss of bone graft and repetition of the surgical procedure did not occur frequently. All patients were satisfied with the surgery performed, and the majority did not need additional surgery. Conclusion: In view of the factors evaluated in this study, it could be concluded that a significant portion of patients attended by the Improvement and Specialization Courses in Implant Dentistry at the Faculty of Dentistry, Federal University of Goiás, as from the year 2004, reported that the osseointegrated implant placement techniques and bone graft procedures are considered traumatic, but nevertheless they experienced a significant improvement in their quality of life after treatment.

Efeito de diferentes técnicas de acabamento e polimento sobre a rugosidade superficial de resinas acrílicas utilizadas para restaurações provisórias / Effect of finishing and polishing techniques on the surface roughness of resin acrylic used on temporary restorations

Considerando a importância da lisura superficial das restaurações provisórias, o objetivo desse trabalho foi de avaliar o efeito de diferentes métodos de acabamento e polimento sobre a rugosidade superficial de 05 resinas acrílicas autopolimerizáveis (Dencor®, Dencrilay®, Duralay®, Instatemp® e Vipi Cor®). Um total de 200 corpos de prova foram confeccionados, sendo 40 corpos de prova para cada resina, que foram obtidos a partir de uma matriz bipartida com um molde cilíndrico de aço inoxidável de 10 mm de diâmetro e 3 mm de profundidade. Cada material foi proporcionado de acordo com a recomendação de seu fabricante, inseridos no molde na fase plástica e após polimerização, todos os espécimes foram armazenados em umidificador à 37ºC por 24 horas. Dez espécimes de cada resina foram submetidos a cada um dos seguintes procedimentos: a) sof-lex + branco de espanha; b) sof-lex + selante de superfície; c) pedra-pomes+ branco de espanha; d) pedra-pomes + selante de superfície. Em seguida, a rugosidade superficial média (Ra medidaem μm) foi aferida e registrada pelo rugosímetro (SJ-301, Mitutoyo – Japan) para posterior comparação entre os grupos. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística através de testes paramétricos de “Kolmogorov-Smirnov” e análise de variância com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram diferença estatisticamente significante em relação à rugosidade apenas entre a resina Instatemp® (menos rugosa) e a resina Vipi-Cor® (mais rugosa). No entanto, ao comparar os procedimentos de acabamento e polimento independente do tipo de resina acrílica, os dados evidenciaram diferenças numéricas, porém sem diferença estatisticamente significativa. Dentro das limitações desse estudo, concluiu-se que as resinas acrílicas apresentaram comportamento diferente em relação à rugosidade superficial média frente aos métodos de acabamento e polimento.

Prevalência de arcadas parcialmente desdentadas de pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia -UFG de 1994 a 2004a / Prevalence of partially edentulous arches of patients attended at Dentistry School -UFG from 1994 to 2004a

Os sistemas de classificação podem melhorar a comunicação entre os profissionais e facilitar a elaboraçãodo planejamento e prognóstico. Assim, o objetivo desse estudo foi de verificar topograficamente a prevalênciade espaços protéticos em arcadas parcialmente desdentadas, registradas em prontuários clínicos daFaculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás no período de 1994 a 2004. Os resultadosevidenciaram um total de 1684 pacientes durante o período de avaliação, sendo 67,2% do sexo femininoe 32,8% do sexo masculino. A localização das arcadas parcialmente desdentadas foi de 55,3% na regiãoinferior e 44,7% na região superior. Houve uma prevalência de 58,1% de arcadas do tipo classe III, 21,3%de classe II, 18,5% de classe I e apenas 2,1% de arcadas desdentados do tipo classe IV.

Abstract: Classification systems for partial edentulism can improve the communication between cliniciansand facilitate the prognosis, diagnosis and selection of treatment. Thus, the aim of this study was to investigatethe prevalence of various classes of partially edentulous arches in patients attended at the Goias FederalUniversity, School of Dentistry, from 1994 to 2004. A total of 1684 clinical forms were reviewed. The resultsindicated that 67.2% were females and 32.8% were males. It was observed that 55.3% of the partially edentulousarches were in the lower jaw and 44.7% in the upper jaw.? There was a prevalence of 58.1% class IIIarches, 21.3% of class II, 18.5% of class I and only 2.1% of edentulous class IV arches.

Surface roughness and fatigue performance of commercially pure titanium and Ti-6Al-4V alloy after different polishing protocols.

STATEMENT OF PROBLEM: Surface quality of cast metal is directly related to service performance under fatigue stress. Surface heterogeneities resulting from either finishing or polishing processes or by corrosive agents such as fluoridated solutions, can negatively affect fatigue life. Cast titanium frameworks are difficult to polish, and an accepted polishing protocol has not been established. PURPOSE: This study evaluated and compared surface roughness of cast commercially pure titanium (CP Ti) and Ti-6Al-4V alloy submitted to conventional or electrolytic polishing, correlating the results with corrosion-fatigue strength testing performed in artificial fluoridated saliva. Specimens were also tested in air at room temperature to evaluate the effectiveness of the corrosion-fatigue test model. MATERIAL AND METHODS: For each metal, 40 dumb-bell-shaped rods, 2.3 mm in diameter at the central segment, were cast. Conventional polishing was performed on 20 specimens of each metal following the manufacturer's instructions. A source of continuous electrical current was used for electrolytic polishing of the other 20 specimens of each metal, which were immersed in an electrolytic solution containing 5% fluoridric acid, 35% nitric acid, and 60% distilled water. Surface roughness, Ra (microm), was measured with a profilometer, and fatigue tests were carried out with a universal testing machine using a load 30% lower than the 0.2% offset yield strength. After failure, the fractured surfaces were examined using scanning electron microscopy. Surface roughness means were analyzed with a 2-way analysis of variance and the Tukey multiple comparisons test (alpha=.05). RESULTS: Electrolytic polishing (0.24 +/- 0.05 microm) provided significantly (P <.05) lower surface roughness values than conventional polishing (0.32 +/- 0.06 microm). Regardless of the polishing protocol, surface roughness of Ti-6Al-4V alloy (0.25 +/- 0.06 microm) was significantly lower (P <.05) than that of CP Ti (0.31 +/- 0.05 microm), and the fluoridated environment did not influence fatigue performance. There was no correlation between fatigue performance and surface roughness. CONCLUSION: Surface roughness of Ti-6Al-4V was significantly lower than that of CP Ti. For cast titanium frameworks, the electrolytic polishing regimen was found to be more effective than the manufacturer's polishing instructions with abrasives and rotary instruments. After polishing, differences in surface roughness values did not affect corrosion-fatigue performance.

Avaliação de procedimentos de polimento para o titânio fundido / Evaluation of polishing procedures for cast titanium

Infra-estruturas metálicas de próteses, quando em uso na cavidade bucal, são afetadas por fatores ambientais, sendo que sua vida média pode ser influenciada pela qualidade superficial. O acabamento e polimento de estruturas em titânio são considerados procedimentos de difícil execução e de protocolo ainda incerto. O objetivo deste trabalho é relatar os procedimentos de polimento para estruturas fundidas em titânio. Por medidas de rugosidade superficial, objetiva também avaliar a viabilidade do uso do polimento eletrolítico como um coadjuvante na obtenção de superfície polida

Importância dos planos-guia na área de prótese parcial removível / Importance of guiding planes in the removable partial denture area

Para se alcançar um prognóstico favorável e profissional deve desenvolver uma seqüencia de planejamento com base em evidências clínicas, radiográficas e individualizadas para cada paciente. Esses achados devem ser cuidadosamente considerados no desenho da prótese e no preparo dos dentes pilares, obtendo assim, um aparelho protético confeccionado de acordo com planos-guias adequados. Assim, o objetivo deste trabalho foi de mostrar, por meio de revisão de literatura, o uso racional e a importância dos planos-guia. De acordo com a revisão de literatura, sugere-se a confecção de planos-guia como forma de se melhorar o prognóstico do tratamento reabilitador com prótese parcial removível